Prijsverschillen tussen Friese ziekenhuizen
21 jul 2005
Prijsverschillen tussen Friese ziekenhuizen
LEEUWARDEN – Ziekenhuizen berekenen sterk uiteenlopende prijzen voor routinebehandelingen. Sommige ingrepen zijn in Friese ziekenhuizen veel duurder dan elders. Wie niet naar het ziekenhuis gaat dat de verzekeraar aanwijst, kan verplicht worden een deel van het prijsverschil zelf te betalen.
Een niersteen vergruizen bijvoorbeeld is in Sneek duizend euro duurder dan in Heerenveen. De prijzen voor 21 veel voorkomende behandelingen zijn sinds gisteren te vergelijken op de door minister Hoogervorst (Volksgezondheid) betaalde website www.kiesbeter.nl.
Het gaat om zogenoemde diagnose-behandelcombinaties die niet spoedeisend zijn en waarvoor de ziekenhuizen zelf een ‘all-in tarief’ hebben moeten vaststellen. Sinds februari dit jaar moeten ze die tarieven van tevoren bekend maken aan de patiënt. Deze ‘catalogusprijzen’ gelden alleen wanneer het betreffende ziekenhuis geen vaste prijsafspraak heeft gemaakt met de verzekeraar van de patiënt.
Zorgverzekeraars kunnen hun patiënten niet verplichten naar een ziekenhuis te gaan waarmee ze een vaste, voordelige prijsafspraak hebben. Ze kunnen wel beperkende bepalingen in de polis gaan opnemen: bijvoorbeeld dat ze maar 90 procent van de prijs vergoeden of slechts een ‘marktconform tarief’, wanneer de patiënt zelf kiest voor een ziekenhuis dat niet door zijn verzekeraar gecontracteerd is.
Volgens woordvoerder O. Möller van De Friesland Zorgverzekeraar zien verzekeraars met grote belangstelling uit naar de jurisprudentie die op dit gebied moet ontstaan. “In de wet staat alleen dat wanneer de patiënt beslist naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis wil, de eigen bijdrage die verzekeraars vragen niet zó hoog mag zijn dat de patiënt feitelijk belemmerd wordt om naar het ziekenhuis van zijn keuze te gaan. Maar zo kom je natuurlijk in een grijs gebied: wanneer is het prijsverschil zo groot dat de patiënt feitelijk geen keuzevrijheid meer heeft? En wat is bijvoorbeeld een marktconforme prijs – is dat een gemiddelde over heel Nederland, of over de tien dichtstbijzijnde ziekenhuizen? Zo’n begrip is erg rekbaar, dat zie je bijvoorbeeld in de rechtspraak over de ‘marktconforme tarieven’ van dat zwembad in Menaldum.”
De tarieven voor diverse standaardbehandelingen blijken sterk uiteen te lopen tussen de Friese ziekenhuizen. Een niersteenbehandeling met de vergruizer kost in de Tjongerschans (Heerenveen) 1520 euro, in Nij Smellinghe (Drachten) 1592, in het MCL (Leeuwarden) 2155 en in Antonius (Sneek) 2572 euro.
Een borstverkleining is elders in Nederland voor pakweg 3500 euro te realiseren, maar kost nergens zo veel als in Drachten: Nij Smellinghe reduceert een boezem voor 6155 euro. Wie voor dezelfde ingreep naar Groningen rijdt, is in het Universitair Medisch Centrum klaar voor 4711 euro.
Poliklinische behandeling van een liesbreuk kost in Fryslân 1741 (Drachten) tot 2334 euro (Leeuwarden). De prijs voor een nieuwe heup varieert in Fryslân van 9500 (Heerenveen) tot 10.209 euro (Leeuwarden). Ook een knie wordt bij de Tjongerschans (10.850 euro) veel goedkoper gemonteerd dan bij het MCL (11.582 euro).
De prijsverschillen worden onder meer veroorzaakt door de manier waarop ziekenhuizen hun ‘bedden’ doorberekenen in de prijs van de behandeling. Ook de regelmaat waarmee bepaalde dure apparatuur (zoals een niersteenvergruizer) gebruikt wordt, heeft grote invloed op het tarief.
Bron: Friesch Dagblad (21-07-2005)
