Zorgverzekeraars worstelen met polissen
05 okt 2005
Zorgverzekeraars worstelen met polissen
DIEMEN - Zorgverzekeraars worstelen met de polissen voor de basisverzekering die zij nog voor half december aan de verzekerden moeten aanbieden. Dit meldt het dagblad Trouw woensdag.
Volgens het College tarieven zorgverzekeringen (CTZ), dat de polissen voor de basisverzekeringen moet goedkeuren op juridische aspecten, zijn pas twee van de dertig verzekeraars klaar. De verzekeraars vinden het vooral moeilijk om goed op te schrijven op welke zorg mensen recht hebben en waar ze die zorg kunnen krijgen, zei een CTZ-woordvoerster.
Mensentaal
De verzekeraars vinden het vooral moeilijk om goed op te schrijven op welke zorg mensen recht hebben en waar ze die zorg kunnen krijgen, legde een CTZ-woordvoerster uit aan het ANP. De verzekeraars moeten daarvoor de tekst van de zorgverzekeringswet in gewone mensentaal omschrijven.
Maar daarbij lopen ze het risico iets te vergeten waardoor ze het wettelijk vastgestelde pakket verkleinen, of juist iets zo te omschrijven dat de aanspraak van verzekerden groter wordt dan volgens de wet mag. Zo wordt een bevalling in het ziekenhuis vergoed als deze medisch noodzakelijk is, maar als die medische noodzaak er niet is, moeten patiënten een eigen bijdrage betalen.
Een verzekeraar moet dat dan wel heel goed omschrijven. Staat er in een polis dat verloskundige zorg altijd vergoed wordt, dan gaat het al fout, legde de woordvoerster uit. Verzekerden zouden daardoor het idee kunnen krijgen dat ze niets bij hoeven te betalen.
Bron: Leeuwarder Courant (05-10-2005)
